Понякога човек просто протяга ръка да вземе чаша вода и в този момент забелязва ясно изпъкнали вени. Погледът се задържа върху тях още секунда, докато в ума му се появява леко притеснение. „Бяха ли така и вчера?“ -въпрос, който не един път съм чувал в кабинета. Напълно естествено е да се тревожим за неща, които не разбираме докрай. Но е важно да се знае, че в много редки случай набъбналите вени на ръцете са наистина проблемни или опасни, а в повечето случай са просто естетичен проблем.
Факт е, че при много хора изпъкналите или набъбнали вени са нормално състояние. Ръцете имат тънък слой подкожна мазнина, а вените са по-повърхностни, което ги прави по-видими. Освен това реагират бързо на топлина, стрес, натоварване или дори емоции. И все пак, в определени ситуации промените във вените могат да подсказват проблем, който не бива да се игнорира.
Анатомични и физиологични причини за видими и изпъкнали вени
Доста хора казват: „Откакто отслабнах, ръцете ми станаха жилести.“ Това е напълно логично. Когато подкожната мазнина намалее, вените естествено изпъкват. При някои фигури това дори се вижда от младежка възраст.
Топлината също е фактор. В гореща среда вените се разширяват, за да помогнат на тялото да освободи топлина. Достатъчно е човек да стои няколко минути на слънце или да вземе топъл душ и картината на ръката се променя мигновено – вените се очертават по-рязко, стават по-подути, а тонът на кожата се променя леко.
Физическото натоварване е друга честа причина. Тежки тренировки, повтарящи движения или работа с ръце над нивото на главата могат да доведат до временно или дори по-продължително изпъкване на вените. Любопитно е, че при хора, които редовно тренират силово, венозната система се адаптира и започва да изглежда по-„мрежовидна“, както те сами го описват. Това не е заболяване, а по-скоро естественият начин на тялото да се справя с повече кръвоток.
С възрастта картината се променя отново. Кожата изтънява, еластичността намалява, а тъканите под нея стават по-редки. В резултат – вените изглеждат по-изявени. Няма болка, няма възпаление, просто естествен процес.
Венозна недостатъчност в областта на ръцете
Макар да е по-рядка от венозната недостатъчност на краката, и ръцете могат да развият подобно състояние. Тук гравитацията не играе голяма роля, но съдовите клапи и стените на вените могат да се повредят или да отслабнат.
Някои пациенти работят години наред с ръце в повдигнато положение -например фризьори или електротехници. Кръвният поток се натоварва по своеобразен начин и с времето се появяват видими промени: изпъкнали вени, чувство за тежест, понякога пулсиращ дискомфорт.
При други хора причината е генетична – съединителната тъкан е по-слаба и вените по-лесно се разширяват. В такъв случай вените изглеждат „меки“, леко извити, а понякога и по-изявени след натоварване.
Интересното е, че венозната недостатъчност в ръцете рядко е опасна. Проблемът е по-скоро козметичен и досаден. Но ако вените започнат да болят, да се възпаляват или се появи оток, ситуацията заслужава професионална оценка.
Кога изпъкналите вени са симптом на заболяване
Понякога една вена внезапно променя своя вид: става по-обемна, болезнена или по-топла от кожата около нея. Това вече не е физиологичен отговор, а знак, че нещо се случва вътре в съда.
Често причината е повишено налягане в областта, което може да доведе до частично „задържане“ на кръв във вените. Ако това се случи само на едната ръка, е особено важно да се реагира. Асиметричните промени много рядко са случайност.
Някои заболявания, включително автоимунни или свързани с нарушено кръвосъсирване, могат да направят вените по-чувствителни към възпаление. В такива случаи подуването е съпроводено с умора, температура или болезненост.
Също така, внезапно изпъкване на вени след интензивно физическо натоварване, особено при вдигане на тежести, може да е сигнал за притискане на по-дълбоки съдове в областта на рамото или ключицата.
Възпаление на вените (флебит)
Флебитът представлява възпаление на венозната стена. Картината, която пациентите описват, често е доста характерна: твърда, болезнена, зачервена линия под кожата. Понякога изглежда така, сякаш под кожата се е появил тънък „кабел“.
Повърхностният флебит не е опасен, но е неприятен. Може да се появи след венозна канюла, удар, продължително натоварване или дори без ясна причина. Понякога дразненето е механично – например при хора, които използват вибрационни инструменти или извършват повтарящи се движения с ръце.
Хубавото е, че този тип флебит обикновено се повлиява бързо: локално затопляне, противовъзпалителни средства и щадене на ръката водят до облекчение в рамките на дни. Но ако има съмнение, че възпалението се разпространява или се появяват нови твърди участъци, трябва да се направи доплерово изследване.
Кръвни съсиреци: повърхностни и дълбоки
Тромбозата на ръката е по-рядка от тази на краката, но е напълно реална. Класическите симптоми включват:
- подуване, което се увеличава
• усещане за тежест
• затопляне на кожата
• болка при движение
Важно е да се знае, че тромбозата може да бъде както повърхностна, така и дълбока. Повърхностната е по-малко опасна, но също изисква внимание, защото може да се разпространи. Дълбоката тромбоза е състояние, което не бива да остава без лечение.
Причините може да включват поставени катетри, операции, интензивни тренировки, травма или наследствени нарушения в кръвосъсирването. Един интересен, но рядък пример е т.нар. „тромбоза на усилието“ или синдром на Пейджет-Шрьотер (PSS), наблюдавана при спортисти, които често и силно натоварват раменния пояс.
Разширени вени на горните крайници
Макар да са редки, разширените вени на ръцете съществуват и при някои хора се развиват постепенно. Вената започва да образува издутина, става мека, понякога леко подвижна при натиск.
Най-често това е свързано с наследственост, предишни травми или особености в анатомията. Тези вени рядко представляват риск за здравето, но понякога причиняват дискомфорт, тежест или нежелан козметичен ефект.
При желание се лекуват с минимално инвазивни техники, подобни на тези при разширени вени на краката – склеротерапия, лазерни методи, радиочестотни процедури.
Симптоми, които не бива да се игнорират
Всеки от следните признаци е причина за преглед при специалист:
- болка по хода на вената
• зачервяване и повишена температура на кожата
• твърд участък под кожата
• едностранно подуване на ръката
• внезапно изпъкване на вени без видима причина
Важно е да се отбележи, че комбинацията от няколко симптома повишава вероятността за сериозен проблем.
Диагностика и кога се ходи на съдов хирург
Много пациенти споделят, че отлагат посещението при съдов хирург, защото не искат да изглеждат „прекалено тревожни“. Истината е, че именно ранната оценка е най-полезна. В ежедневната практика на една от водещите клиники за премахване на разширени вени Veda Clinic прегледът задължително включва оглед и доплерово изследване на вени – напълно безболезнен метод, който дава ясна информация дали има запушване, разширение или възпаление. Изследването отнема не повече от десет минути, но ви спестява седмици на тревога и колебание.
При по-сложни случаи се назначават допълнителни тестове, особено ако се подозира компресия в областта на ключицата или проблеми със съсирването.
Лечение
Терапията се определя от причината.
При физиологични причини лечение не е необходимо. Достатъчно е да се регулира натоварването, да се охлажда ръката след тренировка или да се коригират работните навици.
Флебитът се лекува с противовъзпалителни средства, локални компреси и почивка. Подобрението обикновено се усеща бързо.
Тромбозата изисква медикаментозно лечение – антикоагуланти и проследяване.
Разширените вени на ръцете се третират само при нужда или по желание на пациента.
Превенция
Хидратация, умерено натоварване и избягване на дълги периоди с ръце в едно и също положение са основни мерки.
Хора, които работят с вибрационни или тежки инструменти, е добре да използват предпазни ръкавици и да правят кратки паузи.
Здравословното тегло и балансираната физическа активност поддържат вените в добър тонус.
Често задавани въпроси
Може ли рязкото отслабване да доведе до по-изпъкнали вени?
Да, когато подкожната мазнина намалее, вените стават по-видими. Това е физиологично и обикновено не е заболяване.
Могат ли набъбналите вени на ръцете да са свързани със сърцето?
В редки случаи – да, но най-често причината е локална. Венозни проблеми в ръцете почти никога не са първи симптом на сърдечна недостатъчност.
Кога трябва да потърся помощ незабавно?
При внезапно подуване на едната ръка, силна болка, зачервяване, затопляне или твърда болезнена вена.
Тежките тренировки могат ли да направят вените постоянно по-изпъкнали?
Временният ефект е нормален. Постоянни промени се срещат по-рядко и обикновено са свързани с натоварване, анатомия или възпаление.
